Алкогольное поражение или алкогольная болезнь печени (АБ) – целый комплекс состояний, который развивается из-за чрезмерного употребления продукции, содержащей этанол. Он характеризуется выраженным повреждением гепатоцитов, нарушением функционирования, многочисленными дегенеративными изменениями тканей и структур органа.
Оценкой симптомов, лечением и профилактикой алкогольной болезни печени у мужчин и женщин занимаются врачи-гепатологи при участии гастроэнтерологов, наркологов, эндокринологов и ряда других специалистов.
Общая информация
Различные формы алкогольной болезни печени развиваются вследствие многолетнего (более 10 лет) употребления горячительных напитков, причем необязательно крепких: слабоалкогольные варианты также влекут за собой выраженные изменения.
Такой вариант патологии наряду с курением и артериальной гипертензией является наиболее распространенной причиной смертности среди населения: риск развития летального исхода составляет не менее 65%.
Классификация алкогольных поражений печени
Специалисты выделяют три основные стадии развития алкогольной болезни с разной степенью поражения печени.
- Стеатоз или жировая болезнь. Характеризуется накоплением в тканях органа жировых клеток, которые сосредотачиваются там под воздействием этанола, содержащегося в алкогольных напитках. Жировые клетки способствуют увеличению и смещению органа, из-за чего происходят выраженные нарушения в работе печени. Если диагностировать заболевание на этой стадии, при полном отказе от алкоголя можно полностью обратить дегенеративный процесс и восстановить здоровье.
- Алкогольный гепатит. Рассматривается, как вторая степень развития АБ. Представляет собой острый воспалительный процесс, под влиянием которого гепатоциты, клетки печени, активно разрушаются. Такая форма патологии также обратима, хотя и требует более длительного лечения.
- Цирроз печени. Финальная стадия поражения органа. Развивается примерно в 20% всех случаев алкогольной болезни. Характеризуется многочисленными рубцеваниями тканей, изменением структуры органа, выраженным нарушением функций вплоть до печеночной энцефалопатии. Цирроз неизлечим и необратим.
В дальнейшем, если пациент отказывается лечиться, продолжает употреблять алкоголь, вероятно ухудшение состояние и развитие онкологических заболеваний, итог которым будет всегда один – смерть.
Причины развития
Основная причина возникновения алкогольного поражения печени – чрезмерное, регулярное и длительное употребление алкогольных напитков. Вредное воздействие, которое оказывает подобная продукция на организм человека, совершенно не зависит от вида и крепости алкоголя. Признаки алкогольного поражения печени могут возникнуть также у людей, которые в принципе не страдают зависимостью, но регулярно пьют различные слабые напитки, при этом у них не бывает так называемого синдрома отмены (похмелья).
Специалисты отмечают, что при внешне одинаковых условиях одни пациенты даже при чрезмерном употреблении сохраняют свое здоровье и доживают до глубокой старости, в то время как другие, выпивая намного меньше, страдают от различных форм АБ даже в молодом возрасте. Виной тому дополнительные отягощающие факторы, к которым относятся:
- наследственная предрасположенность – если у пациента близкие родственники имели аналогичные проблемы с алкоголем, которые закончились различными заболеваниями печени, шанс возникновения АБ многократно возрастает;
- длительное, в течение 7–10 лет и более употребление алкогольной продукции;
- женский пол, что связано с более низкой выработкой ферментов и меньшей активностью алкогольдегидрогеназы – специального вещества, которое расщепляет алкоголь еще во время его прохождения по ЖКТ до попадания в печень;
- большой объем выпиваемых горячительных напитков;
- регулярное употребление (не менее 3–5 дней в неделю);
- наличие хронических системных патологий;
- ожирение;
- неправильное питание;
- лишний вес.
Все эти факторы изолированно или в сочетании могут усугубить положение и даже при незначительном количестве потребляемого алкоголя спровоцировать АБ.
Симптомы заболевания
Признаки зависят от стадии развития патологии. Так, при алкогольной жировой болезни печени на первый план выходят следующие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- часто возникающее чувство слабости, усталости;
- ноющие ощущения, легкая боль в правом подреберье;
- тяжесть в животе;
- приступы утренней тошноты без рвоты.
- При такой форме заболевания у пациента также могут отмечаться постоянное чувство жажды, сухость и горечь во рту, особенно в ночное время и по утрам, отечность нижних конечностей.
К симптомам поражения печени на следующей стадии болезни, алкогольном гепатите, относятся:
- патологическая потеря веса;
- субфебрильная температура тела;
- пожелтение склер глаз, кожи, иногда слизистых оболочек ротоглотки;
- постоянная усталость, разбитость;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- расстройства стула;
- чувство распирания в животе;
- тошнота, иногда рвота;
- снижение аппетита;
- выраженный дискомфорт и даже боль в области правого подреберья.
На этой стадии патологии у некоторых больных наблюдается появление на разных участках тела выраженных покраснений. Кроме того, начинает страдать психическое здоровье пациентов, в частности, отмечается повышенная раздражительность, немотивированные вспышки агрессии, человеку становится труднее запоминать информацию. Ряд пациентов жалуется на нарушение координации, проблемы со зрительным и слуховым восприятием.
Следующий этап развития алкогольной болезни, цирроз печени, характеризуется такими признаками:
- сильным вздутием живота;
- редким, но очень болезненным мочеиспусканием;
- усилением желтухи;
- головной болью;
- головокружением;
- кожным зудом;
- сильной болью в правых отделах живота и в подреберье;
- усилением венозного рисунка;
- появлением красных пятен на животе, грудной клетке, плечах и руках;
- посинением околопупочной области.
У многих пациентов развивается асцит – состояние, при котором в брюшной полости накапливается посторонняя жидкость.
При циррозе печени из-за нарушения кровоснабжения органа иногда возникает острая печеночная недостаточность, которая является угрожающим для жизни человека синдромом.