Абсцесс мягких тканей

Что это такое?
Абсцесс мягких тканей – это локализованное гнойное воспаление, при этом в области патологического очага имеется полость с гнойным содержимым и пиогенная капсула.

О заболевании
Абсцессы могут образоваться в любой анатомической области. Особенно часто они встречаются на ягодицах, бедре, плече, на передней брюшной стенке, то есть в тех зонах, где имеется обилие подкожно-жировой прослойки. Гнойники могут образоваться и между мышечными пластами, что определяет выраженность местных симптомов.

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Диагностический поиск базируется на оценке клинических проявлений, визуальном осмотре и пальпации. Дополнительное обследование помогает оценить ответ организма на воспалительный процесс.

Лечение абсцесса обязательно предполагает вскрытие гнойного очага, его обработку и дренирование. Консервативная терапия дополняет хирургическое вмешательство.

Виды
В хирургии принято деление абсцессов на поверхностные и глубокие. Последние могут поражать внутренние органы или развиваться в полостях организма. Согласно этой классификации, абсцессы мягких тканей относятся к поверхностным процессам.

Формирование абсцесса – это динамический процесс. Врачи выделяют следующие стадии:

инфильтративная;

  • собственно абсцедирующая;
  • разрешение процесса, которое наступает после того, как гнойник «прорывает» или вскрывается хирургическим способом.
  • Симптомы абсцесса мягких тканей
  • Симптомы абсцесса мягких тканей – это классическое описание пяти признаков воспалительного процесса, которое было сделано еще Гиппократом. Так, клиническими проявлениями гнойника являются:
Покраснение кожи над патологической зоной. Этот симптом связан с расширением кровеносных сосудов и является неотъемлемым компонентом воспалительной реакции.
Отечность тканей. В расширенных сосудах пространства между клетками (эндотелиоцитами) тоже становятся больше, что приводит к пропотеванию жидкой части крови (плазмы) в интерстициальное пространство.
Боль. Болезненные ощущения обусловлены раздражением чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
Локальное повышение кожной температуры. Этот признак обусловлен расширением кровеносных сосудов (чем больше крови протекает в единицу времени, тем выше температура).
Нарушение функции пораженной области. Так, если абсцесс расположен в области ягодиц, то человек не может комфортно сидеть, в области суставов – нарушается мобильность и т.д.
При больших гнойниках продукты лизиса тканей и бактериальные фрагменты поступают в кровоток, что приводит к появлению интоксикационного синдрома. Это состояние проявляется повышением температуры тела, ознобом, жаждой, общей слабостью, недомоганием, головной болью и т.д.

Причины абсцесса мягких тканей
Непосредственная причина абсцесса мягких тканей – это проникновение гноеродных бактерий в кожу, подкожно-жировой или мышечный слой. Бактериальная флора приводит к развитию инфекционного воспаления, которое из экссудативной стадии достаточно быстро переходит в гнойную с лизисом пораженных тканей.

Условия инфицирования и возникновения гнойного очага в мягких тканях могут быть различными:
 

  • инфицирование гематомы – кровь является питательной средой для многих гноеродных бактерий, поэтому при их проникновении в зону кровоизлияния легко возникает воспаление;
  • нагноение мягких тканей вокруг внутримышечной инъекции – особо агрессивными свойствами обладает сульфат магния, хлористый кальций, солевые растворы повышенной концентрации (постинъекционные абсцессы особенно часто встречаются в ягодичной области);
  • прямое инфицирование мягкотканных структур вследствие ранений – в поврежденные кожные покровы легко могут проникнуть пиогенные бактерии;
  • послеоперационные осложнения, когда абсцесс развивается на фоне ослабления общего и местного иммунитета, неправильного ухода за хирургической раной, особенно при несоблюдении правил асептики и антисептики;
  • трансформация первично экссудативного инфекционного воспаления в гнойное – подобная ситуация может осложнить течение, лимфаденитов, пиодермии, фурункула и т.п.;
  • проникновение пиогенных бактерий с током крови в мягкотканные структуры из отдаленных инфекционных очагов в организме – это один из признаков септического состояния.
Чаще всего абсцесс представляет собой острый процесс, который развивается в ответ на проникновение гноеродных бактерий в мышцы и/или подкожно-жировой слой. Однако в некоторых случаях локализованное гнойное воспаление может быть хроническим, так называемый «холодный» абсцесс. Этому могут способствовать 2 условия – сниженная вирулентность (агрессивность) причинных микроорганизмов или недостаточная активность иммунной системы, когда она отказывается замечать «непрошенных гостей». Хронический абсцесс протекает с невыраженной симптоматикой, клинические проявления появляются в период обострения гнойного воспаления.

Помощь косметолога. Врач подберет аппаратные и инъекционные процедуры, которые помогут выровнять рельеф кожи и улучшить эстетику

Другие заболевания из группы "Хирургия"

Отзывы пациентов о врачах, клиниках и медицинских центрах

Галина 17.08.2022
Heiberg clinic
Не клиника а обманщики
Кадамбой Янгибоев 19.08.2022
Макаренко А. И.
Ассалому алейкум менинг оёғимда яра пайдо бўлди ўзидан ўзи катталашиб бораябди қичишади пўсти арчилади кимга мурожаат қилсам бўлади
Nargiza 19.08.2022
Рафикова З. Б.
Хотела записатса на прием
zafarsaidhonovgmailcom 21.08.2022
Макаренко А. И.
Менга ёрдамингиз керак уруг йулини очиш