«Menda antibiotikka allergiya bor» — shifokorlar har kuni eshitadigan gap. Va ancha ko‘p holatda uning ortida allergiya emas, balki nojo‘ya ta’sir yoki kasallikning o‘z belgilari bilan tasodifiy mos kelish turadi. Bu yerdagi farq atamashunoslikka oid emas: keyingi safar sizni qaysi preparat bilan davolashlari va shifokorlar jiddiy asossiz eng mos dorini rad etadimi-yo‘qmi — shunga bog‘liq.
Allergiya, nojo‘ya ta’sir va ko‘tara olmaslik
Nojo‘ya ta’sir — bu immunitet bilan bog‘liq bo‘lmagan, preparatning kutilgan ta’siri. Antibiotikdan ko‘ngil aynishi, antigistamindan og‘iz qurishi, og‘riq qoldiruvchidan jig‘ildon qaynashi, kursdan keyingi ich ketishi — bularning bari yoqimsiz, ammo oldindan aytish mumkin, dozaga bog‘liq va yo‘riqnomada yozilgan. Bunday reaksiyalar odatda preparatni umrbod taqiqlamaydi: ko‘pincha qabul qilish tartibini o‘zgartirish yordam beradi.
Haqiqiy allergiya — bu immun tizimining preparatni dushman deb qabul qilgan xato javobi. U dozaga bog‘liq emas: dorining eng kichik miqdori ham kuchli javob chaqirishi mumkin. Majburiy shart — shu yoki unga o‘xshash modda bilan oldingi kontakt bo‘lgani, shuning uchun umrdagi birinchi qabulda allergiya kam rivojlanadi, ikkinchi-uchinchisida esa to‘liq mumkin.
Ko‘tara olmaslik oraliq o‘rinni egallaydi: organizm noadekvat javob beradi, ammo klassik allergik mexanizmlar ishtirokisiz. Misol — burnida polipi va astmasi bor odamlarda NSYaQD guruhidagi og‘riq qoldiruvchilarga reaksiya.
Allergik reaksiya qanday ko‘rinadi
Rivojlanish vaqtiga ko‘ra ularni shartli ravishda ikki guruhga bo‘lishadi.
Tezkor — bir necha daqiqadan bir soatgacha
- eshakemi: qichitqi o‘tidan kuygandek pufakchalar, qattiq qichiydi, joyini o‘zgartiradi;
- Kvinke shishi: lab, qovoq, til, hiqildoq shishi, qichishishsiz, ammo kerishtirish hissi bilan;
- to‘satdan burun oqishi, aksirish, ko‘z yoshlanishi, bronxospazm;
- anafilaksiya — eng xavflisi: bosimning tushishi, holsizlik, bosh aylanishi, nafas qiyinlashuvi, hushdan ketish.
Kechikkan — bir necha soatdan 1–2 haftagacha
- tanadagi toshma, ko‘pincha simmetrik, qabulning 5–10-kunida;
- infeksiya belgilarisiz isitma;
- qon tahlillaridagi o‘zgarishlar;
- og‘ir teri reaksiyalari — pufakchalar, terining ko‘chishi, og‘iz va ko‘z shilliq pardalarining zararlanishi bilan. Bu shifoxona talab qiladigan shoshilinch holat.
Alohida ta’kidlaymiz: yuqori harorat va yomon ahvol fonidagi har qanday toshma «ehtiyot shart» dorilarni o‘zboshimchalik bilan bekor qilishni emas, shifokor ko‘rigini talab qiladi. Ko‘p virusli infeksiyalar toshmani o‘zi beradi va preparat bunda aybdor emas.
Qaysi preparatlar ko‘proq aybdor
- Penitsillin qatoridagi antibiotiklar — eng ko‘p uchraydigan sabab. Muhim nozik jihat: «penitsillinga allergiya» yozuvi bo‘lgan odamlarning taxminan 10 tadan 9 tasida tekshiruvda u tasdiqlanmaydi. Reaksiya bolalikda bo‘lgan, tafsilotlar esdan chiqqan, yorliq esa qolgan — va odamni o‘nlab yillar davomida kamroq mos va qimmatroq preparatlar bilan davolashadi. Sizda shunday yozuv bo‘lsa, uni allergologda tekshirib ko‘rish ma’qul.
- Sulfanilamidlar va antibiotiklarning boshqa ayrim guruhlari.
- NSYaQD — og‘riq qoldiruvchi va harorat tushiruvchi vositalar. Ularga reaksiya tez-tez uchraydi, bunda ko‘pincha haqiqiy allergiya emas, ko‘tara olmaslik haqida gap boradi.
- Metamizol natriy (analgin). U bilan bog‘liq alohida muammo bor va uni bilish kerak: allergik reaksiyalardan tashqari u agranulotsitozni — leykotsitlar sonining keskin tushishini chaqirishi mumkin, natijada organizm infeksiya oldida himoyasiz qoladi. Aynan shuning uchun preparat ko‘p mamlakatlarda cheklangan yoki bozordan qaytarib olingan. «Haroratga analgin ukol qilish» odati bizda hamon keng tarqalgan, va bu harorat tushiruvchini tanlashni shifokor bilan muhokama qilgan ma’qul bo‘lgan holat.
- Mahalliy anestetiklar stomatologiyada — garchi u yerda ko‘pincha allergiya emas, tarkibidagi adrenalinga javob yoki hayajondan hushdan ketish sodir bo‘ladi.
- Rentgenokontrast moddalar KT va angiografiyada.
- B guruhi vitaminlari, temir preparatlari, vaksinalar — kamroq.
Kesishgan reaksiyalarni esda tutish muhim: guruhdagi bitta preparatga allergiya tasdiqlangan bo‘lsa, tuzilishi yaqin dorilar ham xavfli bo‘lishi mumkin. Bunday «qarindoshlar» ro‘yxatini shifokor biladi — uni qadoqdagi nom bo‘yicha mustaqil aniqlash imkonsiz.
Reaksiyaga shubha qilinganda nima qilish kerak
- Qabulni to‘xtatish va davoni tayinlagan shifokor bilan bog‘lanish.
- Toshmani suratga olish — qabulga borguningizcha u xiralashib qolishi mumkin, surat esa tashxisga juda yordam beradi.
- Qadoqni saqlab qo‘yish — barcha nomlari va seriyasi bilan.
- Yuz, til shishganda, nafas qiyinlashganda yoki keskin holsizlikda — zudlik bilan tez yordam chaqirish. Bu ertalabgacha kutiladigan holat emas.
- Preparatni «tekshirib ko‘rish uchun» qayta qabul qilmaslik. Har keyingi reaksiya odatda oldingisidan og‘irroq bo‘ladi.
Shaxsiy dori qora ro‘yxati
Bu o‘zingiz uchun va sizni bir kun qabul qiladigan har qanday shifokor uchun qila oladigan eng foydali ish. Telefonda eslatma oching va uni hamyondagi qog‘ozda ham takrorlang. Har bir preparat uchun yozing:
- nomi — albatta ta’sir etuvchi moddani, faqat savdo markasini emas: bitta modda o‘nlab nom ostida sotiladi;
- qachon bo‘lgani — yili;
- aynan nima sodir bo‘lgani — toshma, shish, nafas qiyinlashuvi, ko‘ngil aynishi, hushdan ketish;
- qabuldan qancha vaqt o‘tib — daqiqa, soat, kun;
- nima bilan tugagani — o‘z-o‘zidan o‘tgan, tez yordam kerak bo‘lgan, kasalxonaga yotqizilgan;
- o‘sha payt yana nimadir qabul qilinganmi.
Bu ma’lumotni har bir qabulda aytish kerak, faqat allergologda emas: stomatologda og‘riqsizlantirishdan oldin, jarrohda operatsiyadan oldin, ginekologda, qabulxonada, tez yordam chaqirganda. Shifokor sizning tarixingizni to‘liq ko‘rmaydi, kartadagi rasmiy «allergiya yo‘q» yozuvi esa ba’zan yillab tekshirilmasdan ko‘chirib yoziladi.
Reaksiya og‘ir bo‘lgan bo‘lsa, preparat ko‘rsatilgan tibbiy bilaguzuk yoki kartochkani shifokor bilan muhokama qiling — hushsiz holatda bu ma’lumotni yetkazishning yagona yo‘li.
Buni tekshirish mumkinmi
Ha, allergologiyada teri sinamalari, maxsus antitelolar tahlili va statsionar sharoitida kuzatuv ostida provokatsion testlar mavjud. Bu ayniqsa «taqiqlangan» preparat davolashning eng yaxshi yoki yagona varianti bo‘lib chiqqanda muhim. Uyda mustaqil reaksiya tekshirish hech qanday sharoitda mumkin emas.
Ushbu maqola axborot xarakteriga ega va shifokor maslahatini almashtirmaydi. Doriga reaksiyani baholash, tashxisni tasdiqlash va xavfsiz almashtiruvni tanlashni faqat mutaxassis bajaradi.
