Тонометр есть почти в каждом доме, но пользуются им чаще всего неправильно. Человек меряет давление сразу после того, как поднялся по лестнице, сидя со скрещёнными ногами и разговаривая по телефону, получает 150 на 95 и начинает нервничать — от чего давление растёт ещё больше. Между тем корректное измерение — это не сложно, и именно от него зависит, назначит ли врач лечение и какое.
Почему важна техника
Ошибки при измерении дают разброс до 20–30 единиц. Это разница между «всё в порядке» и «нужна терапия». Домашние измерения врачи ценят даже выше, чем разовое измерение в кабинете: дома человек спокоен, а на приёме давление часто подскакивает от самого факта визита. Но всё это работает только при правильной технике.
Подготовка: 5 минут до измерения
- За 30 минут — не курить, не пить кофе и крепкий чай, не заниматься спортом.
- Сходить в туалет: полный мочевой пузырь поднимает давление примерно на 10 единиц.
- Сесть и спокойно посидеть 5 минут. Не разговаривать, не смотреть в телефон.
- Не мерить сразу после еды и в состоянии выраженной боли или тревоги.
Правильная поза
- Сидеть на стуле со спинкой, спина опирается — не на табурете и не на краю кровати.
- Ноги стоят на полу, не скрещены. Скрещенные ноги добавляют 5–8 единиц.
- Рука лежит на столе, манжета на уровне сердца. Рука на весу или на колене занижает либо завышает результат.
- Манжета на голой руке или тонкой ткани, край — на 2–3 см выше локтевого сгиба.
- Во время измерения молчать. Разговор поднимает результат на 10 и более единиц.
Размер манжеты — то, о чём забывают
Это самая частая скрытая ошибка. Слишком узкая манжета на полной руке завышает давление, слишком широкая на худой — занижает. Манжета должна охватывать примерно 80 % окружности плеча. Измерьте окружность плеча сантиметром и купите манжету под свой размер: стандартная подходит при обхвате примерно 22–32 см, при большем нужна широкая. Для многих людей замена манжеты убирает «гипертонию», которой не было.
Сколько раз и когда мерить
- Делайте два измерения подряд с интервалом 1–2 минуты и записывайте среднее. Если разница больше 10 единиц — сделайте третье.
- Мерьте дважды в день: утром до еды и до приёма лекарств, и вечером перед сном.
- Первое знакомство с тонометром: измерьте на обеих руках. Разница до 10 единиц нормальна; дальше всегда мерьте на руке с более высокими цифрами.
- Перед визитом к врачу ведите дневник 7 дней подряд — это гораздо ценнее, чем одно измерение в кабинете.
Какой тонометр выбрать
Для дома оптимален автоматический прибор с манжетой на плечо. Запястные модели удобны, но чувствительны к положению руки и чаще ошибаются, особенно у пожилых людей и при сосудистых изменениях. Если у вас нерегулярный пульс, выбирайте модель с функцией определения аритмии и обязательно скажите об этом кардиологу: при мерцательной аритмии автоматические приборы измеряют менее точно.
Как вести дневник
Записывайте дату, время, обе цифры и пульс. Отмечайте необычные обстоятельства: плохо спал, стресс на работе, забыл принять таблетку. Такой дневник за неделю говорит врачу больше, чем десяток разрозненных измерений. Приносите его на приём к терапевту или кардиологу — по нему видно, работает ли терапия и в какое время суток давление выходит из-под контроля.
Частые ошибки
- Мерить сразу после прихода домой или подъёма по лестнице.
- Перемеривать много раз подряд «до хорошей цифры» — сосуд после сжатия манжетой отвечает иначе, результаты искажаются.
- Ориентироваться на одно измерение и менять дозу лекарства самостоятельно.
- Мерить только когда плохо: гипертония чаще всего протекает без ощущений, и именно поэтому её называют тихой.
- Не проверять тонометр. Прибор нужно периодически сверять с проверенным, особенно если цифры резко изменились.
Какие цифры повод обратиться к врачу
Если при правильном измерении дома давление регулярно выше 135 на 85, это повод для консультации, даже если самочувствие хорошее. Срочно обратиться нужно при цифрах выше 180 на 110, а также при любом давлении, которое сопровождается болью в груди, одышкой, нарушением речи, слабостью в руке или ноге, сильной головной болью — в этих случаях вызывают скорую, не дожидаясь повторного измерения. При стойко низком давлении с обмороками также нужна консультация — иногда причина в щитовидной железе или анемии, и потребуются анализы в лаборатории и осмотр эндокринолога.
Коротко
- 5 минут покоя, спина и рука с опорой, ноги не скрещены, молчать.
- Манжета по размеру руки и на уровне сердца.
- Два измерения подряд, дважды в день, дневник за неделю.
- Регулярно выше 135 на 85 — к врачу.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Схему лечения подбирает только специалист.
