Судорожный приступ выглядит драматично, и первое желание окружающих — что-то сделать: удержать, разжать зубы, дать воды. Именно эти действия чаще всего и причиняют вред. На самом деле помощь сводится к нескольким простым вещам, а главная задача свидетеля — защитить человека от травм и зафиксировать время.
Как выглядит приступ
Классический генерализованный приступ развивается по узнаваемому сценарию: человек теряет сознание и падает, тело напрягается, затем начинаются ритмичные подёргивания рук и ног. Возможны прикус языка, пена изо рта, посинение губ, непроизвольное мочеиспускание. Обычно всё длится 1–3 минуты, после чего наступает период спутанности, сонливости и полного непонимания происходящего — это нормальная часть приступа.
Бывают и другие формы: замирание с отсутствующим взглядом на несколько секунд, подёргивания только одной руки, необычные ощущения без потери сознания. Их часто не распознают годами.
Первая помощь: что делать
- Засеките время. Это первое и самое важное: длительность приступа определяет тактику. Мысленно отметьте минуту начала.
- Уберите опасные предметы — стекло, горячее, острые углы. Если человек рядом с проезжей частью, лестницей, водой — переместите его.
- Подложите под голову что-то мягкое: сложенную куртку, сумку, свои руки. Удары головой об пол — основная причина травм.
- Расстегните воротник, снимите очки.
- Поверните на бок, как только судороги ослабнут: так слюна и рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
- Оставайтесь рядом, пока сознание не вернётся полностью. Говорите спокойно и коротко: человек может не понимать, где он.
- Уберите зрителей. После приступа человеку бывает стыдно и страшно — толпа это усиливает.
Чего делать нельзя
- Не разжимайте зубы и не суйте в рот ложку, палец, платок. Язык проглотить невозможно — это миф. Зато можно сломать зубы, повредить челюсть и получить укус. Прикус языка, если он произошёл, случается в первые секунды, и предотвратить его уже нельзя.
- Не удерживайте силой. Останавливать судороги бесполезно, а вот вывихи и переломы от удержания реальны.
- Не давайте воду, лекарства и еду во время приступа и сразу после — человек не может нормально глотать.
- Не делайте искусственное дыхание во время судорог. Кратковременная остановка дыхания и посинение — часть приступа; дыхание восстанавливается само.
- Не брызгайте водой и не бейте по щекам.
Когда обязательно вызывать скорую
- приступ длится дольше 5 минут;
- приступы идут один за другим, без прояснения сознания между ними;
- это первый в жизни приступ;
- человек не приходит в себя дольше 10–15 минут;
- приступ случился в воде или сопровождался травмой;
- приступ у беременной;
- есть затруднённое дыхание после окончания судорог;
- приступ у человека с диабетом, после травмы головы или на фоне высокой температуры у взрослого.
Если у человека установлен диагноз эпилепсии и приступ протекает как обычно, короче пяти минут и без травм, скорая может не потребоваться — но сообщить лечащему неврологу нужно в любом случае.
Судороги у детей на фоне температуры
У детей от 6 месяцев до 5 лет встречаются фебрильные судороги — приступ на фоне быстро поднимающейся температуры. Выглядит это страшно, но чаще всего протекает благоприятно и не означает эпилепсии. Действия те же: положить на бок, убрать опасное, засечь время, ничего не совать в рот. Скорую вызывают при первом эпизоде, при длительности больше 5 минут, при повторении в тот же день, а также если ребёнку меньше полугода. После первого эпизода ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр.
Что записать для врача
Информация свидетеля бесценна — сам человек приступ не помнит. Постарайтесь запомнить или записать:
- сколько длился приступ;
- с чего начался: упал внезапно, была ли странность в поведении, повернулась ли голова в сторону;
- дёргалось всё тело или одна сторона;
- были ли прикус языка, мочеиспускание;
- сколько времени человек приходил в себя;
- что предшествовало: недосып, алкоголь, пропуск лекарств, температура, мигающий свет.
Если есть возможность и это безопасно, видео на телефон помогает врачу больше любого описания. С этими данными нужно обратиться к неврологу — обследование обычно включает ЭЭГ и визуализацию мозга, которую делают в центрах диагностики.
Частые вопросы
Один приступ — это уже эпилепсия? Нет. Единичный судорожный эпизод может быть спровоцирован высокой температурой, недосыпом, алкоголем, резким снижением сахара, черепно-мозговой травмой. Диагноз ставится по совокупности данных, а не по одному случаю.
Нужно ли давать лекарство сразу после приступа? Нет, если это не назначено врачом заранее. Человек после приступа не может нормально глотать, и таблетка может попасть в дыхательные пути.
Почему после приступа хочется спать? Это нормальная фаза восстановления: мозг после разряда переходит в состояние торможения. Сонливость и спутанность могут держаться от нескольких минут до нескольких часов.
Можно ли водить машину и работать? Эти вопросы решает только лечащий врач, и ограничения зависят от диагноза, частоты приступов и того, как долго держится ремиссия на лечении.
Что чаще всего провоцирует приступы? Пропуск приёма препаратов, недосып, алкоголь, высокая температура, у части людей — мигающий свет и сильный стресс. Дневник приступов помогает вычислить личные триггеры.
Коротко
- Засечь время, убрать опасное, подложить мягкое под голову.
- Ничего не совать в рот и не удерживать силой.
- После судорог — повернуть на бок и быть рядом.
- Дольше 5 минут, первый в жизни, серия приступов — немедленно скорая.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. После любого судорожного эпизода необходимо обследование у специалиста.
