Обморок выглядит пугающе: человек бледнеет, оседает, на несколько секунд теряет сознание. Вокруг обычно начинается суета — кто-то бежит за нашатырём, кто-то пытается посадить, кто-то льёт воду в лицо. Между тем правильные действия занимают меньше минуты и почти всегда одинаковы. А вот главный вопрос — не «как поднять», а «нужно ли вызывать скорую» — требует внимания, потому что за одинаковой картиной стоят очень разные причины.
Что происходит при обмороке
Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за резкого снижения притока крови к головному мозгу. Мозг чувствителен к нехватке кислорода: достаточно нескольких секунд недостаточного кровотока, чтобы человек отключился. Организм при этом ведёт себя разумно: падая, человек оказывается в горизонтальном положении, и кровь снова свободно поступает к голове. Поэтому большинство обмороков заканчиваются сами, за 20–60 секунд.
Самый частый вариант — обморок на фоне духоты, длительного стояния, боли, страха, вида крови, резкого подъёма из положения лёжа. Он неопасен сам по себе, но опасны его последствия: удар головой при падении.
Предвестники: как поймать момент
Чаще всего обмороку предшествуют 10–30 секунд предупреждающих ощущений:
- потемнение или «сужение» поля зрения, звон в ушах;
- резкая слабость, ватные ноги;
- тошнота, холодный липкий пот, бледность;
- ощущение жара, затем озноба;
- зевота, «оглушённость» звуков.
Если вы чувствуете это у себя — немедленно сядьте или лягте, не пытаясь «дойти до окна». Большинство травм при обмороках происходит именно во время попытки куда-то дойти.
Первая помощь: пять шагов
- Уложите человека на спину и приподнимите ноги на 30–40 сантиметров — стул, свёрнутая куртка, ваши колени. Это самое эффективное действие: кровь возвращается к голове за секунды.
- Обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник и ремень, откройте окно, попросите людей отойти и не создавать «стену».
- Поверните голову набок, если есть тошнота или рвота.
- Проверьте дыхание. Если дыхания нет или оно шумное, редкое, судорожное — это уже не обморок, немедленно вызывайте скорую и начинайте реанимационные мероприятия.
- Дайте прийти в себя. После возвращения сознания не поднимайте человека сразу: пусть полежит 5–10 минут, потом сядет, и только потом медленно встанет. Резкий подъём часто заканчивается повторным обмороком.
Чего делать нельзя
- Не сажайте и не поднимайте. В сидячем положении мозг снова остаётся без крови — вы продлеваете обморок.
- Не бейте по щекам и не трясите. Это не помогает и добавляет травм.
- Не лейте воду в лицо и не суйте нашатырь под нос. Пары аммиака раздражают дыхательные пути, а при резком рефлексе человек может удариться головой. Нашатырь давно не входит в современные рекомендации.
- Не вливайте воду и лекарства в рот, пока человек не пришёл в себя полностью — риск попадания в дыхательные пути.
- Не давайте вставать сразу, даже если человек уверяет, что «всё нормально».
Когда нужно вызывать скорую
Обморок бывает безобидным, а бывает первым сигналом серьёзной проблемы с сердцем. Вызывайте помощь, если:
- сознание не возвращается дольше 1–2 минут;
- обморок случился во время физической нагрузки — это тревожный признак;
- ему предшествовала боль в груди, сердцебиение, одышка;
- были судороги, непроизвольное мочеиспускание, спутанность после;
- человек ударился головой при падении;
- обморок у человека с болезнью сердца или у пожилого;
- обморок у беременной;
- обмороки повторяются;
- после эпизода сохраняется слабость, бледность, нарушение речи или движения.
Отдельно: обморок в положении лёжа или без всяких предвестников почти всегда требует обследования, потому что типичный «безобидный» обморок так себя не ведёт.
Что обследовать после
Даже если всё быстро прошло, единичный обморок стоит обсудить с врачом, а повторный — обязательно. Начать логично с терапевта, дальше по ситуации:
- ЭКГ и, при необходимости, суточное мониторирование — задача кардиолога;
- измерение давления лёжа и стоя — простой тест, который часто всё объясняет;
- общий анализ крови и глюкоза — анемия и низкий сахар дают похожую картину, сдать можно в лаборатории;
- консультация невролога, если были судороги или спутанность;
- пересмотр принимаемых лекарств: препараты от давления, мочегонные и некоторые другие часто провоцируют обмороки у пожилых.
Как снизить риск
Если обмороки уже случались, помогают простые вещи: пить достаточно воды, не пропускать приёмы пищи, вставать постепенно — сначала сесть, посидеть полминуты, потом встать. В душном транспорте и очередях не стоять неподвижно: переминаться, напрягать мышцы ног, при первых признаках — сразу присесть на корточки. В жару увеличить питьё и избегать длительного пребывания на солнце.
Коротко
- Уложить и поднять ноги — главное действие.
- Не сажать, не бить по щекам, не давать нашатырь.
- Обморок при нагрузке, с болью в груди, у пожилого или повторный — повод для скорой и обследования.
- Вставать медленно и не сразу.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При повторяющихся обмороках обязательно обратитесь к специалисту.
